Ir al contenido
Pitidos en los Oídos por Bruxismo:
Diagnóstico y Tratamiento
El tinnitus de origen mandibular es, además, uno de los síntomas más ignorados del bruxismo. Por eso, nuestro equipo multidisciplinar identifica primero la causa y, después, actúa sobre ella, no solo sobre el síntoma.
Sin compromiso · Centro de Tratamiento del Bruxismo · Madrid
El tinnitus por bruxismo es el pitido o zumbido en el oído provocado, sobre todo, por la sobrecarga muscular y articular que genera el apretamiento o rechinamiento dental. Además, aparece porque la articulación temporomandibular (ATM) se encuentra anatómicamente contigua al oído y, también, comparte inervación con él. Por tanto, es tratable en la mayoría de los casos. Evaluado y atendido por el equipo multidisciplinar del Centro de Tratamiento del Bruxismo y Disfunciones de la ATM, ubicado en el Hospital de Día Pío XII, Chamartín, Madrid.
Agenda tu primera visita
con un especialista en ATM
Si sufres pitidos en el oído y bruxismo, una valoración especializada es, sin duda, el primer paso. Además, completas el formulario en menos de 1,5 minutos.
"El pitido en el oído puede ser, de hecho, la señal de alarma de una disfunción mandibular que lleva años sin diagnosticarse."
Respuesta directa al tinnitus por bruxismo
El bruxismo causa pitidos en el oído (tinnitus o acúfenos) porque la articulación temporomandibular —a solo milímetros del oído— transmite, de hecho, la sobrecarga muscular a las estructuras auditivas vecinas. Por tanto, se trata de un tinnitus somatosensorial: varía con los movimientos de la mandíbula y, en consecuencia, generalmente mejora cuando se trata la disfunción de la ATM. Además, conviene valoración profesional cuando los pitidos persisten más de dos semanas, se acompañan de dolor mandibular, chasquidos al abrir la boca o cefalea matutina.
- La ATM y el oído comparten espacio anatómico — por eso, la tensión mandibular puede traducirse directamente en acúfenos.
- El tinnitus somatosensorial es modificable — además, su intensidad varía con la posición de la mandíbula, lo que confirma su origen muscular-articular.
- Tratar el bruxismo es tratar el tinnitus — en consecuencia, la mayoría de pacientes mejora los pitidos al controlar la disfunción de la ATM.
Tinnitus y bruxismo:
por qué necesitas un enfoque conjunto
El tinnitus por bruxismo es un problema frecuente que, sin embargo, los otorrinos no siempre relacionan con la mandíbula. Por eso, en nuestro centro el Dr. Carlos Casqueiro (Otorrinolaringólogo) trabaja en coordinación con los cirujanos maxilofaciales para ofrecer, así, un diagnóstico diferencial completo. Conoce a todo el equipo →
La conexión directa entre la ATM y el oído
La articulación temporomandibular se encuentra, en concreto, a escasos milímetros del conducto auditivo externo y del oído medio, separada únicamente por una fina pared ósea. Además, esta proximidad es anatómica y funcional: ambas estructuras comparten ligamentos, cápsula articular y, en parte, inervación trigeminal.
Cuando el bruxismo genera una sobrecarga constante —ya sea nocturna durante el sueño o, también, diurna en forma de apretamiento dental— la inflamación y la tensión muscular que rodean la ATM se propagan hacia las estructuras vecinas. En consecuencia, alteran la percepción auditiva. Por tanto, el resultado es el tinnitus somatosensorial, cuya intensidad varía al mover la mandíbula, el cuello o la cabeza.
Aprende más sobre la ATM →¿Cómo reconocer el tinnitus de origen mandibular?
- El pitido varía o desaparece al abrir la boca, mover la mandíbula o girar el cuello
- Además, se acompaña de chasquidos, bloqueos o dolor en la región preauricular
- Empeora, especialmente, por las mañanas tras una noche de apretamiento dental
- También puede ir acompañado de cefalea tensional, sensación de oído tapado o vértigo leve
- Por otra parte, la audiometría es normal: el oído en sí no presenta lesión
- Asimismo, los síntomas aumentan en épocas de estrés o ansiedad
¿Por qué el bruxismo produce pitidos en el oído?
Existen, en concreto, cinco vías principales por las que el apretamiento o rechinamiento dental activa el tinnitus:
Puntos gatillo musculares
La tensión crónica en maseteros y temporales genera, sobre todo, nódulos hipersensibles que refieren sensaciones molestas —incluidos pitidos— hacia el oído y la sien.
Inflamación de la ATM
La articulación inflamada irrita, además, directamente los nervios y tejidos contiguos al oído medio. En consecuencia, altera la percepción auditiva y desencadena acúfenos.
Irritación del nervio trigémino
El trigémino inerva los músculos masticatorios y, además, conecta con el nervio auditivo. Por tanto, la hiperactividad muscular transmite señales erróneas a las vías auditivas centrales.
Músculos del oído medio
Asimismo, la tensión mandibular prolongada puede afectar al músculo tensor del tímpano, vinculado con la ATM. En consecuencia, altera la presión del oído medio y genera sonidos fantasma.
Estrés y ciclo vicioso
El estrés es, por otra parte, detonante común de bruxismo y tinnitus. Por eso, la tensión emocional exacerba ambos y crea un ciclo que requiere abordaje tanto físico como psicológico.
Causas de tinnitus que hay que descartar
- Presbiacusia — pérdida auditiva ligada a la edad
- Trauma acústico — exposición prolongada a ruido intenso
- Enfermedad de Ménière — vértigo + pérdida auditiva fluctuante
- Otosclerosis — fijación del estribo en el oído medio
- Neurinoma del acústico — tumor benigno del nervio auditivo
- Ototoxicidad — tinnitus inducido por fármacos
Por tanto, si la audiometría y la exploración ORL son normales y, además, los pitidos varían con los movimientos mandibulares, el origen temporal es el más probable.
¿Cómo se diagnostica el tinnitus por bruxismo?
El diagnóstico es, en primer lugar, clínico y multidisciplinar. En nuestro centro, el Dr. Carlos Casqueiro realiza una anamnesis detallada sobre el patrón de los pitidos, el historial de bruxismo, el dolor mandibular y los hábitos parafuncionales. Además, la exploración física incluye la palpación de los músculos masticatorios, la auscultación de la ATM y la valoración de la apertura bucal.
Cuando se sospecha patología articular, se solicita resonancia magnética de la ATM para evaluar la posición del disco articular. Asimismo, puede pedirse TAC para valorar cambios óseos en el cóndilo. Por último, la coordinación con nuestro otorrinolaringólogo descarta causas auditivas primarias antes de iniciar el tratamiento mandibular.
Ver todos los tratamientos disponibles →Tratamientos para los pitidos causados por bruxismo
El objetivo del tratamiento no es, en realidad, silenciar el pitido directamente. Por el contrario, se trata de eliminar la causa que lo origina: la disfunción de la ATM y la sobrecarga muscular. En consecuencia, cuando la causa se controla, los acúfenos mejoran o desaparecen en la mayoría de los casos.
Además, nuestro equipo diseña un plan individualizado que puede combinar varias modalidades. En concreto, depende de la gravedad del bruxismo, del grado de afectación articular y, también, del perfil del paciente.
¿Cuándo mejoran los acúfenos?
La respuesta varía según el tiempo de evolución y la intensidad del bruxismo, pero, en general:
- Semanas 2-4 — además, muchos pacientes notan reducción de la intensidad del pitido tras iniciar la férula o la fisioterapia
- 1-3 meses — asimismo, hay mejoría sostenida en la mayoría de los casos cuando se combina tratamiento físico y gestión del estrés
- Tinnitus de larga evolución — sin embargo, puede requerir abordaje multidisciplinar prolongado; en consecuencia, la consulta con el otorrinolaringólogo del equipo es clave
Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica presencial. Los resultados individuales pueden variar.
Centro especializado en bruxismo y ATM en Madrid
Tratamos, sobre todo, bruxismo, disfunción de la ATM y dolor orofacial. Por tanto, no somos una clínica dental general: somos, en realidad, especialistas dedicados.
Entorno hospitalario real
Ubicados en el Hospital de Día Pío XII (Chamartín, Madrid). Además, disponemos de quirófano, radiodiagnóstico y resonancia ATM bajo el mismo techo. Por tanto, es un diferencial crítico frente a clínicas dentales.
Equipo de 11 especialistas
Cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogo, fisioterapeuta ATM, psicóloga sanitaria, higienista, ortodoncista y anestesiólogo. Además, todos están integrados en un protocolo común.
Tecnología diagnóstica hospitalaria
TAC, resonancia magnética ATM y escáner 3D integrados en el proceso diagnóstico. En consecuencia, no derivamos: lo hacemos aquí.
E-E-A-T verificable
Todos nuestros especialistas están colegiados y, por tanto, son verificables en los registros oficiales. Asimismo, contamos con el Nº Registro Sanitario CS0069 y formación en el Hospital Gregorio Marañón.
Dedicación exclusiva al bruxismo y ATM
Único centro monográfico de bruxismo y ATM en Madrid. Por consiguiente, toda nuestra experiencia, protocolo y tecnología se centran en un solo objetivo: resolver tu caso.
Resolvemos tus dudas
¿Tienes más preguntas? Además, nuestro equipo puede orientarte en una primera consulta sin compromiso.
Reservar citaSobre el tinnitus por bruxismo
¿Puede el bruxismo causar pitidos en el oído (tinnitus)?
¿El tinnitus por bruxismo es permanente?
Diagnóstico y especialistas
¿Cómo se diagnostica el tinnitus de origen mandibular?
¿Debo ver a un otorrino o a un especialista en ATM?
Tratamientos y logística
¿Qué tratamientos existen para los pitidos causados por bruxismo?
¿Dónde se realizan los tratamientos?
Empieza tu tratamiento
con el equipo adecuado
11 especialistas en bruxismo y ATM en el Hospital de Día Pío XII. Además, primera visita sin compromiso.
Sin compromiso · Entorno hospitalario · Reserva en 1,5 minutos
Referencias científicas sobre tinnitus y bruxismo
Bruxismo, ATM y mecanismos somatosensoriales
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism. Journal of Oral Rehabilitation. 2018;45(11):837-844. Por tanto, marco de referencia para el diagnóstico de bruxismo de sueño y vigilia.
- Manfredini D, Guarda-Nardini L, Winocur E, et al. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a systematic review. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2011;112(4):453-462. Además, establece los criterios diagnósticos validados para la disfunción ATM.
Tinnitus somatosensorial de origen mandibular
- Michiels S, Cardon E, Kroese JM, et al. Somatosensory tinnitus: current evidence and future perspectives. Current Opinion in Neurology. 2018;31(1):85-92. En concreto, revisa la modulación del tinnitus por movimientos cervicales y mandibulares.
- Camparis CM, Formigoni G, Teixeira MJ, de Siqueira JTT. Clinical evaluation of tinnitus in patients with sleep bruxism: prevalence and characteristics. Journal of Oral Rehabilitation. 2005;32(11):808-814. De hecho, documenta la asociación clínica entre bruxismo de sueño y acúfenos.
- Wright EF, Bifano SL. Tinnitus improvement through TMD therapy. Journal of the American Dental Association. 1997;128(10):1424-1432. Por consiguiente, muestra la mejoría del tinnitus al tratar la disfunción temporomandibular.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica presencial. Por tanto, ante signos o síntomas persistentes de bruxismo o tinnitus, solicita valoración profesional en un centro cualificado.